марта
20
Вентиляция различных участков легких
Более важными факторами оказываются изменения равномерности вентиляции различных участков легких и ее соответствия кровотоку через эти участки. В покое вентиляция более или менее равномерна и примерно соответствует кровотоку во всех частях легких. При мышечной работе, особенно если она происходит не в стационарном режиме или при неудобных положениях тела, равномерность вентиляции легко нарушается. Вместе с тем могут появиться участки легких, кровоток через которые становится недостаточным или, наоборот, чрезмерным. Появление вследствие этого участков легких, где ухудшается обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом, а также замедляется диффузия в кровь и из крови, ухудшает общие условия газообмена. В результате вентиляция легких осуществляется менее производительно и может нарушаться газовый состав крови. В частности, снижается насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом.
В исследованиях по физиологии труда используется методика оксигемометрии (или оксигемографии), дающая возможность измерить оксигенацию артериальной крови, т. е. процент окисленного гемоглобина в условиях той или другой деятельности человека. При тяжелой мышечной работе, а также и при легкой работе, если она сопровождается нарушениями ритма дыхательных движений, процент оксигемоглобина может снизиться. Это снижение отражает снижение содержания кислорода в артериальной крови, возникающее в отдельные моменты или на всем протяжении работы.
При относительной гипо- или гипервентиляции происходит задержка или, соответственно, «вымывание» углекислого газа из легких. Поэтому, во время работы исследование газообмена часто не отражает истинного соотношения потребления кислорода и выделения углекислого газа. Это важно учитывать при любом исследовании газообмена, так как сама процедура исследования может привести к гипо- или гипервентиляции у недостаточно адаптированных к ней обследуемых лиц.