Любые условия труда, выходящие за пределы комфорта, обусловливают активацию адаптационных процессов и тем самым эндокринных функций. Наиболее часто на организм работающего действуют шум, вибрация, повышенная температура, изменение давления и газового состава среды. Из работы Н. Monod и соавт. (1961) выясняется, что умеренная производственная работа в условиях шума приводит к более значительному повышению 17-окси-кортикоидов, чем такая же работа без воздействия шума или даже работа, насыщенная мышечными усилиями. Выполнение монотонной работы, требующей значительного напряжения внимания при выполнении двухчасовой сортировки маленьких шариков, мало отличающихся друг от друга, приводила при наличии производственного шума и колебания уровней интенсивности освещенности к увеличению экскреции адреналина и норадреналина. Повышенная экскреция катехоламинов наблюдалась и тогда, когда испытуемые правили гранки в условиях обычного шума от пишущих машинок. Но, как показали наблюдения над операторами вычислительных машин, колебания интенсивности шума в пределах 76—94 дб не отражаются на изменениях экскреции катехоламинов [Леви Л., 1970]. Данные P. Bugard (1958) подтверждают, что длительно действующий шум в сочетании с вибрацией является фактором, способствующим угнетению коры надпочечников.
В значительной мере на эндокринные функции действует повышенная температура окружающей производственной среды. Если выполнение физической работы в условиях высокой температуры среды приводит к повышению температуры тела до 38,8 °С, то работа не активирует, а, наоборот, угнетает функцию коры надпочечников. В то же время продукция соматотропина увеличивается особо значительно [Few Y. D., Worsley D. E., 1975]. Значительные изменения возникают также в гипоксических условиях из-за снижения барометрического давления. Мышечная работа, обычно существенно не изменяющая содержание кортизола в крови в гипоксических условиях, обусловливает резко выраженный прирост его уровня. Вместе с тем повышение концентрации соматотропина становится в 10 раз и снижение концентрации инсулина в 2 раза более выраженным, чем в условиях нормоксии i[Sutto J. K-, 1977].
Более значительная гипоксия может привести к снижению содержания кортизола в крови во время работы, сочетающемуся с повышением скорости элиминации этого гормона из крови [Мопс-loa F. et al., 1970].
Выполнение подводных работ связано с воздействием повышенного давления среды. Под влиянием повышенного давления среды (4—9 атм) повышается экскреция 17-оксикортикоидов, 17-кетосте-роидов [Фарфель В. С. и др., 1975], катехоламинов и винилмин-дальной кислоты, а также содержание кортизона в крови [Dereven-се P. et al., 1977]. Выполнение физической работы водолазами на глубине 60 м и больше увеличивает адренокортикальную активг ность. У них наблюдается резкое увеличение экскреции кортикосте-роидов, несмотря на вероятное достижение долговременной адаптации в связи с большим стажем работы и высокой частотой погружений. Если водолазы выполняли тяжелую физическую нагрузку до утомления, то понижение экскреции кортикостероидов указывало на угнетение адренокортикальной активности. Степень снижения эскреции была при 5 ата более выражена, чем при выполнении такой же работы в условиях нормального давления. [Фарфель В. С. и др., 1975].
Эндокринным функциям свойственна суточная ритмика. Тем самым изменяется и адаптация к условиям труда в разное время дня. Исследования показывают, что выполнение трудовых операций ночью сопровождается несколько иными изменениями в эндокринных функциях. Выполнение одинаковой физической работы сопровождалось ночью менее выраженным увеличением экскреции кортикостероидов, чем днем [Кассиль Г. Н. и др., 1978]. Другие данные получены в отношении реакции на операторский труд.. У авиаперсонала экскреция 17-оксикортикоидов и катехоламинов, особенно адреналина, была во время ночной работы на более высоком уровне, чем днем [Hale Н. В. et al., 1971]. У диспетчеров и операторов железной дороги ночью экскреция катехоламинов увеличивалась более значительно, чем днем, и даже при таких интен-сивностях труда, которые днем не обусловливали изменения экскреции. При этом оказывается, что имеет значение адаптация1 к ночной работе. Активация симпатико-адреналовой системы, ночью во время операторского труда особо выражена у тех рабочих, которым ночная работа непривычна [Кассиль Г. Н. и др.„ 1973].
Суточная ритмика эндокринных функций и непривычное изменение режима сна, очевидно, обусловливали особенности экскреции 17-оксикортикоидов у молодых доярок, учениц совхозного техникума (возраст 17—23 года). Послеобеденный машинный удой коров^ обусловливал у половины из них увеличение экскреции 17-оксикортикоидов. Во время утренней работы (в промежутке времени от 4 до 6 ч) экскреция 17-оксикортикоидов была в большинстве случаев. на обычном ночном уровне '[Виру А. А., 1975]. Таким образом, у них была заторможена активация функции коры надпочечников,. наступающая ранним утром и после пробуждения.
Во многих случаях характерным для современного производственного труда является его монотонность. В то же время сама мо-нотония может становиться фактором, оказывающим влияние на эндокринные функции. Исследование конвейерной однообразной работы по сборке и монтажу радиоприемников показало, что повышение экскреции 17-оксикортикоидов во время работы в утренние часы менее выражено, чем это свойственно нормальной суточной ритмике [Смирнов К. М. и др., 1975]. Дальнейшее изучение сборочно-монтажной работы на конвейерах разных предприятий позволило установить, что в течение рабочих часов выделение 17-оксикортикоидов уменьшается. Это было показано как признак снижения рабочего напряжения, уменьшающегося, по-видимому, ниже оптимального уровня {Смирнов К. М. и др., 19786]. Аналогично этому также при длительной умеренной мышечной работе -отмечено у физически хорошо подготовленных лиц снижение секреции кортизола. У исследуемых усиление секреции кортизола наступило лишь при повышении мощности работы {Davies F., 1973]. Mason W. и соавт. (1957) утверждают, что для обеспечения нормальной адренокортикальной активности необходимо наличие достаточного уровня раздражений. Поэтому при монотонности ситуации, т. е. при отсутствии тревожных и возбуждающих событий, ад-ренокортикальная активность снижается.
Профессиональный труд может привести к усилению активности ряда эндокринных желез в связи с наличием мышечной работы или эмоционально-умственного напряжения. Эти изменения в лвою очередь подвергаются воздействиям со стороны внешних условий труда и суточной ритмики эндокринных функций. Под влиянием утомления как при мышечной, так и умственной работе активность гипофизарно-адренокортикальной и симпатико-ад-реналовой систем снижается. Фактором, угнетающим у рабочих адренокортикальную активность, является также монотонность труда.